비급여 진료 비용 _ 행위료
구분 |
항목 |
비용 |
최종변경일 |
중분류 |
소분류 |
명칭 |
코드 |
처치 및 시술료 |
신경 |
경피적 경막외강 신경성형술 |
SZ6340000 |
2,500,000 |
2024.06.10 |
신경 |
내시경적 경막외강 신경근 성형술 |
SZ6310000 |
5,000,000 |
2024.06.10 |
신경 |
풍선확장술 |
SZ6410000 |
3,500,000 |
2024.06.10 |
근골 |
추간판내 고주파 열치료술 |
SZ0830000 |
3,500,000 |
2024.06.10 |
근골 |
크라이오 |
MZ0070000 |
30,000~150,000 |
2024.06.10 |
근골 |
체외충격파치료 |
SZ0840000 |
100,000~600,000 |
2024.06.10 |
신경 |
페인스크램블러 |
MZ0120000 |
100,000 |
2024.06.10 |
상급병실료 |
상급병실료 |
1인실 |
ABZ010001 |
100,000 |
2024.06.10 |
초음파검사료 |
초음파검사료 |
각부위별 |
EB4630000 |
30,000~60,000 |
2024.06.10 |
외피,근골기능검사 |
체열검사 |
체열검사-1장 |
EZ7760002 |
50,000 |
2024.06.10 |
외피,근골기능검사(전신) |
체열검사 |
체열검사-1장 |
EZ7760001 |
50,000 |
2024.06.10 |
영상진단 및 방사선치료료 |
골밀도검사료 |
골밀도 검사료 |
HC342 |
30,000 |
2024.06.10 |
자기공명영상진단료(MRI) |
척추,근골격계 |
MRI촬영(요추) |
HE4110000 |
400,000 |
2024.06.10 |
척추,근골격계 |
MRI촬영(경추) |
HE1090000 |
400,000 |
2024.06.10 |
척추,근골격계 |
MRI촬영(흉추) |
HE1100000 |
400,000 |
2024.06.10 |
척추,근골격계 |
MRI촬영(조영제) |
|
500,000 |
2024.06.10 |
척추,근골격계 |
MRI촬영(견관절) |
HE1150000 |
400,000 |
2024.06.10 |
척추,근골격계 |
MRI촬영(슬관절) |
HE1200000 |
400,000 |
2024.06.10 |
척추,근골격계 |
MRI촬영(고관절) |
HE1180000 |
400,000 |
2024.06.10 |
척추,근골격계 |
가도비스트주 |
|
100,000 |
2024.06.10 |
척추,근골격계 |
MRI Study |
|
200,000 |
2024.06.10 |
척추,근골격계 |
MRI Sadation(수면) |
|
100,000 |
2024.06.10 |
척추,근골격계 |
C-T-L Sagittal MRI |
|
200,000 |
2024.06.10 |
뇌 |
Brain MRI |
HE1010001 |
400,000 |
2024.06.10 |
뇌 |
Brain MRI |
HE1350001 |
400,000 |
2024.06.10 |
뇌 |
Brain MRI+ MRA 촬영료 |
HE1010001 |
700,000 |
2024.06.10 |
주사료 |
주사료 |
대상포진-싱그릭스 |
3Z5200302 |
250,000 |
2024.06.10 |
이학요법료 |
기타이학요법료 |
도수치료 1~5 |
MX1220000 |
100,000~300,000 |
2024.06.10 |
기타이학요법료 |
체외충격파치료(근골격계질환) |
SZ0840000 |
100,000~400,000 |
2024.06.10 |
기타이학요법료 |
신장분사치료 |
MZ0070000 |
20,000~150,000 |
2024.06.10 |
기타이학요법료 |
페인스크램블러 |
MZ0120000 |
100,000 |
2024.06.10 |
기타이학요법료 |
신장분사치료 |
MZ0070000 |
20,000~150,000 |
2024.06.10 |
기타이학요법료 |
증식치료(사지관절부위) |
MY1420000 |
35,000~200,000 |
2024.06.10 |
기타이학요법료 |
증식치료(척추부위) |
MY1430000 |
35,000~200,000 |
2024.06.10 |
비급여 진료 비용 _ 치료재료
구분 |
항목 |
|
최종변경일 |
중분류 |
명칭 |
코드 |
비용 |
보조기 |
허리복대 |
BELT |
30,000~150,000 |
2024.06.10 |
쿨밴드 |
BK7100UC |
20,000 |
2024.06.10 |
경추 보호대(견인기) |
BC1220RG |
150,000 |
2024.06.10 |
비급여 진료 비용 _ 약제비
항목 |
코드 |
진료비용 등(단위: 원) |
최종변경일 |
코드 |
명칭 |
|
비용 |
2024.06.10 |
3058 |
359-액상하이랙스주(한국비엠아이) |
654802040 |
120,000 |
2024.06.10 |
HD5 |
Hyluronidase 주 350~1500 |
654801740 |
30,000~70,000 |
2024.06.10 |
3081 |
하이코민(VitB12)주사 |
670602631 |
100,000 |
2024.06.10 |
3082 |
아루센백주(아세트아미노펜)100ml |
641806701 |
100,000 |
2024.06.10 |
3008 |
Chelation |
1Z5100000 |
50,000 |
2024.06.10 |
HIALPHA |
하이알파주 |
684502031 |
100,000 |
2024.06.10 |
HEMO |
헤모쉴드 헤모스태틱㈜ 한국비엠아이 |
654802490 |
1,600,000 |
2024.06.10 |
HIBARRY5 |
하이배리(HIBARRY) |
BF0101VT |
1,000,000 |
2024.06.10 |
3071 |
비타민 D(메르티 D)주사 |
|
60,000 |
2024.06.10 |
3017 |
태반주사 |
|
25,000~50,000 |
2024.06.10 |
기능주사 A~D |
|
50,000~300,000 |
2024.06.10 |
영양제 |
|
50,000~10,0000 |
2024.06.10 |
비급여 진료 비용 _ 제증명수수료
항목 |
코드 |
진료비용 등(단위: 원) |
최종변경일 |
명칭 |
|
|
2024.06.10 |
일반진단서 |
PDZ010000 |
20,000 |
2024.06.10 |
영문진단서 |
PDE010001 |
20,000 |
2024.06.10 |
상해진단서 |
PDZ020001~2 |
50,000~150,000 |
2024.06.10 |
근로능력평가용진단서 |
|
10,000 |
2024.06.10 |
일반소견서 |
|
10,000 |
2024.06.10 |
보험회사직원용 서류 |
|
2,000~50,000 |
2024.06.10 |
통원확인서 |
|
1,000 |
2024.06.10 |
입,퇴원확인서 |
PDZ090002 |
3,000 |
2024.06.10 |
수술,시술확인서 |
|
1,000 |
2024.06.10 |
영상기록 CD 복사 |
|
10,000 |
2024.06.10 |