신사역정형외과 | 세연마취통증의학과
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비급여항목

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비급여 진료 비용 _ 행위료

구분 항목 비용  최종변경일 
 중분류  소분류  명칭  코드 
처치 및 시술료 신경 경피적 경막외강 신경성형술 SZ6340000 1,800,000 2024.06.10
신경  내시경적 경막외강 신경근 성형술  SZ6310000 5,000,000 2024.06.10
신경 풍선확장술  SZ6410000 2,500,000 2024.06.10
근골  추간판내 고주파 열치료술 SZ0830000 3,500,000 2024.06.10
근골  크라이오 MZ0070000 30,000~150,000 2024.06.10
근골  체외충격파치료  SZ0840000 100,000~600,000 2024.06.10
신경  페인스크램블러 MZ0120000 100,000 2024.06.10
상급병실료 상급병실료 1인실 ABZ010001 100,000 2024.06.10
초음파검사료 초음파검사료 각부위별  EB4630000 30,000~60,000 2024.06.10
외피,근골기능검사  체열검사 체열검사-1장  EZ7760002 50,000 2024.06.10
외피,근골기능검사(전신)  체열검사 체열검사-1장  EZ7760001 50,000 2024.06.10
영상진단 및 방사선치료료 골밀도검사료 골밀도 검사료  HC342 30,000 2024.06.10
자기공명영상진단료(MRI) 척추,근골격계 MRI촬영(요추) HE4110000 400,000 2024.06.10
척추,근골격계 MRI촬영(경추) HE1090000 400,000 2024.06.10
척추,근골격계 MRI촬영(흉추) HE1100000 400,000 2024.06.10
척추,근골격계 MRI촬영(조영제) 500,000 2024.06.10
척추,근골격계 MRI촬영(견관절) HE1150000 400,000 2024.06.10
척추,근골격계 MRI촬영(슬관절) HE1200000 400,000 2024.06.10
척추,근골격계 MRI촬영(고관절) HE4180000 400,000 2024.06.10
척추,근골격계 가도비스트주    100,000 2024.06.10
척추,근골격계 MRI Study  200,000 2024.06.10
척추,근골격계 MRI Sadation(수면) 100,000 2024.06.10
척추,근골격계 C-T-L Sagittal MRI 200,000 2024.06.10
Brain MRI HE1010001 400,000 2024.06.10
Brain MRI HE1350001 400,000 2024.06.10
Brain MRI+ MRA 촬영료 HE1010001 700,000 2024.06.10
주사료 주사료 대상포진-싱그릭스 3Z5200302 250,000 2024.06.10
이학요법료 기타이학요법료 도수치료 1~5 MX1220000 100,000~300,000 2024.06.10
기타이학요법료 체외충격파치료(근골격계질환) SZ0840000 100,000~400,000 2024.06.10
기타이학요법료 신장분사치료 MZ0070000 20,000~150,000 2024.06.10
기타이학요법료 페인스크램블러 MZ0120000 100,000 2024.06.10
기타이학요법료 신장분사치료 MZ0070000 20,000~150,000 2024.06.10
기타이학요법료 증식치료(사지관절부위) MY1420000 35,000~200,000 2024.06.10
기타이학요법료 증식치료(척추부위) MY1430000 35,000~200,000 2024.06.10

비급여 진료 비용 _ 치료재료

구분 항목   최종변경일 
 중분류  명칭  코드  비용 
보조기 허리복대 BELT 30,000~150,000 2024.06.10
쿨밴드 BK7100UC 20,000 2024.06.10
경추 보호대(견인기) BC1220RG 150,000 2024.06.10

비급여 진료 비용 _ 약제비

항목 코드  진료비용 등(단위:  원) 최종변경일 
코드  명칭    비용  2024.06.10
3058 359-액상하이랙스주(한국비엠아이)  654802040 120,000 2024.06.10
HD5 Hyluronidase 주 350~1500 654801740 30,000~70,000 2024.06.10
3081 하이코민(VitB12)주사 670602631 100,000 2024.06.10
3082 아루센백주(아세트아미노펜)100ml 641806701 100,000 2024.06.10
3008 Chelation 1Z5100000 50,000 2024.06.10
HIALPHA 하이알파주 684502031 100,000 2024.06.10
HEMO 헤모쉴드 헤모스태틱㈜ 한국비엠아이 654802490 1,400,000 2024.06.10
HIBARRY5 하이배리(HIBARRY) BF0101VT 300,000~800,000 2024.06.10
3071 비타민 D(메르티 D)주사    60,000 2024.06.10
3017 태반주사   25,000~50,000 2024.06.10
기능주사 A~D   50,000~300,000 2024.06.10
영양제   50,000~10,0000 2024.06.10

비급여 진료 비용 _ 제증명수수료

항목 코드  진료비용 등(단위:  원) 최종변경일 
명칭      2024.06.10
일반진단서 PDZ010000 20,000 2024.06.10
영문진단서  PDE010001 20,000 2024.06.10
상해진단서  PDZ020001~2 50,000~150,000 2024.06.10
후유장애진단서(동사무소용)   30,000 2024.06.10
후유장애진단서(보험회사용)   100,000 2024.06.10
근로능력평가용진단서    10,000 2024.06.10
일반소견서   10,000 2024.06.10
보험회사직원용 서류   2,000~50,000 2024.06.10
통원확인서    1,000 2024.06.10
입,퇴원확인서 PDZ090002 3,000 2024.06.10
수술,시술확인서    1,000 2024.06.10
영상기록 CD 복사    10,000 2024.06.10

비급여 진료비용과 관련된 궁금하신 사항은 02)513-9100으로 문의하시기 바랍니다.